Условия и порядок оказания бесплатной медицинской помощи

За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования оплачивается первичная медико-санитарная, специализированная медицинская помощь, за исключением высокотехнологичной, в пределах объемов, утвержденных муниципальным заданием, предусматривающая также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

  1. Медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении:
    - документа, удостоверяющего личность;
    - полиса обязательного медицинского страхования.
    Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается только экстренная и неотложная помощь.
  2. Стационарная помощь больному оказывается в отделениях (на этапах):
    краткосрочного пребывания;
    интенсивного лечения;
    долечивания с круглосуточным пребыванием.
  3. Плановая госпитализация осуществляется в течение часа с момента поступления в стационар. Внепалатная плановая госпитализация не допускается, за исключением случаев необходимости оказания экстренной и неотложной помощи на период не более 24 часов.
  4. В зависимости от состояния пациента он может переводиться с одного этапа на другой либо ограничиться лечением на одном из них. Срок пребывания на каждом этапе определяется состоянием здоровья пациента.
  5. При плановой госпитализации больному предоставляется возможность выбора стационара среди медицинских организаций, с которыми страховая медицинская компания, застраховавшая пациента, имеет договор, за исключением случаев необходимости оказания экстренной и неотложной помощи.
  6. Максимальное время ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме определяется очередностью и не должно превышать 30 календарных дней с момента выдачи направления на госпитализацию. При внеочередном оказании плановой специализированной медицинской помощи срок ожидания плановой госпитализации не должен составлять более 20 календарных дней со дня выдачи напрвления. При оказании плановой специализированной медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, усыновленным детям, детям, принятым под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, срок ожидания плановой госпитализации не должен составлять более 10 календарных дней со дня выдачи направления.
  7. Экстренная госпитализация осуществляется дежурным стационаром, а при состояниях, угрожающих жизни больного, - ближайшим стационаром.
  8. Прикрепление лечащего врача, среднего медицинского работника, привлечение врача-консультанта проводятся в соответствии с локальными нормативными актами медицинской организации.
  9. Проведение диагностических и лечебных мероприятий начинается в день госпитализации.
    Перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня осуществляется по медицинским показаниям.
  10. Дети до 4 лет, а при наличии медицинских показаний  по заключению лечащего врача дети старше 4 лет госпитализируются с одним из родителей или их законным представителем с предоставлением койки и питания по установленным нормативам.
  11. В случае невозможности оказания пациенту необходимой медицинской помощи в медицинской организации, расположенной в населенном пункте по месту жительства, пациент должен быть направлен в специализированное учреждение здравоохранения или специализированный межтерриториальный центр.
  12. Медицинская помощь предоставляется за пределами Кемеровской области при отсутствии возможности оказания эффективной медицинской помощи в медицинских организациях, расположенных в Кемеровской области.

В случаях, когда эффективная медицинская помощь по жизненным показаниям не может быть оказана в медицинских организациях, расположенных на территории Кемеровской области, клинико-экспертной комиссией департамента охраны здоровья населения Кемеровской области рассматривается вопрос о целесообразности направления больного для лечения за пределы Кемеровской области.

Условия отбора и направления пациентов на лечение за пределы Кемеровской области устанавливаются департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области.


Список страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС на территории Кемеровской области


Яндекс.Метрика